Какие влагалищные выделения — норма
У жидкости, выделяющейся из влагалища, может быть разный объем, консистенция, густота, запах и вкус – все очень индивидуально, и зависит в том числе от дня, недели, месяца и так далее. В период полового созревания специальные гормоны помогают сформироваться влагалищу, матке, фаллопиевым трубам, яичникам и наружным половым органам. Такие гормоны, как эстроген и прогестерон, оказывают большое влияние на развитие этой замечательной экосистемы – влагалища взрослой женщины.
Влагалище взрослой женщины – это мышечная эластичная труба, которая проходит от шейки матки (нижняя часть матки) до отверстия между уретрой (где моча выходит из мочевого пузыря) и анусом. То, что находится внутри стенок влагалища, уже много веков "вдохновляло" народное творчество: "встречают мужа зубы, змеи и драконы" – все это использовалось главным образом для демонизации женской сексуальности. Однако внутренняя оболочка влагалища – это не паноптикум смертельно опасных чудовищ, а слизистая, состоящая из особого типа клеток, не содержащих кератин. Кератин – крепкий белок, который встречается в клетках наружного слоя кожи, а также волосах и ногтях. Он помогает коже сформировать защитный барьер. Оболочка влагалища намного мягче и поддерживается сетью кровеносных сосудов, из которых в полость влагалища проникает прозрачная водянистая жидкость ("транссудат"). Шейка матки образует выступ в верхней части влагалища и состоит из уникальных клеточных "зон", которые чрезвычайно чувствительны к гормонам и производят слизь. Во время овуляции эта слизь прозрачная и имеет жидкую консистенцию, похожую на сырой яичный белок. В другие периоды менструального цикла она более густая и мутная.
Во влагалище взрослой женщины находятся разные активные железы, выделяющие пот или жиры. Они также содержат лактобактерии – микроорганизмы, живущие в здоровом влагалище и поддерживающие кислотный баланс pH 4-4,4, защищающий вагину от инфекций.
Природные влагалищные выделения — это насыщенный коктейль таких компонентов, как транссудат, слизь, пот, жиры, лактобактерии, менструальная жидкость и выстилающие влагалище клетки. От первой менструации и до менопаузы гормоны, контролирующие менструальный цикл, оказывают влияние на вагинальные выделения женщины. В среднем выделяется от 1 до 4 мл жидкости в день. Ее количество увеличивается при более высоком уровне эстрогенов: например при беременности или овуляции. При сексуальном возбуждении из-за притока крови к тазу происходит внезапный выброс (или излияние) жидкости, поэтому образуется больше вагинального транссудата. Резкое падение уровня эстрогенов после наступления менопаузы приводит к изменениям клеток оболочки влагалища, уменьшению количества лактобактерий и большей сухости влагалища.
Какие вагинальные выделения — проблемные
У некоторых женщин избыточное количество выделений вызывает дискомфорт. Иногда это связано с наличием эктопии шейки матки, из-за которой выделений может быть больше. В этом случае зона клеток шейки матки, производящих слизь, выходит наружу, в верхнюю часть влагалища, вместо того, чтобы оставаться внутри цервикального канала. Изменение кислотной среды влагалища может привести к чрезмерно быстрому росту количества таких организмов как кандида или дрожжевой грибок. Такое состояние обычно называют "молочницей". При молочнице типичные выделения – белые, творожные и сопровождаются зудом, а иногда покраснением, отеком и болью при мочеиспускании.
Бактериальный вагиноз – еще одно состояние, к которому приводит чрезмерный рост, но в этом случае – бактерий определенного типа. Он может не приводить к заметному увеличению объема выделений, но если это случается, они обычно пенистые и имеют рыбный запах. Бактериальный вагиноз может быть одной из причин осложнений беременности, может привести к послеродовому эндометриту, преждевременным родам и рождению детей с низкой массой тела, к развитию воспалительных процессов в половых органах, гнойно-септическим осложнениям у матери и ребенка в послеродовом периоде.
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) также могут стать причиной выделений. Самые известные из них – хламидиоз, гонорея и трихомоноз (трихомониаз). Все три инфекции у женщин могут иметь бессимптомное течение (особенно хламидиоз), но если выделения присутствуют, они гнойные при хламидиозе и гонорее, а при трихомонозе – желтые, пенистые и дурно пахнущие.
Состояние кожи вульвы и влагалища также может повлиять на выделения. Раздражение от парфюма, дезодоранта, мыла и очень тщательного мытья может привести к хроническому дерматиту, а спринцевание и спермициды могут вызвать раздражение оболочки влагалища или изменить хрупкий баланс экосистемы.
Также следует упомянуть, что у некоторых женщин есть аллергия на латекс (ингридиент большинства презервативов) или другие материалы, которые могут проникать во влагалище. Но не всегда в таких случаях выделения обязательно являются основным симптомом, зуд, боль, краснота или отек могут быть более выражены.
Зачастую причиной выделений с неприятным запахом становятся тампоны, случайно забытые внутри влагалища на несколько дней (а иногда и недель!). К сожалению бывает и такое.
Если Вас беспокоят выделения из влагалища, обратитесь к врачу общей практики, Вашему гинекологу или в ближайшую женскую консультацию. Врачу или медсестре может понадобиться информация о предыдущих беременностях и менструальном цикле, используемых методах контрацепции, гормонах, сексуальной жизни, сопутствующих заболеваниях, включая состояние кожи, используемые продукты для наружного применения на коже в области половых органов, наличие других симптомов, об использовании тампонов и других предметов, вводимых во влагалище. Исследование влагалищных выделений под микроскопом помогает выявить или исключить чрезмерный рост микроорганизмов и инфекции, а специфические тесты на ДНК возбудителей инфекций и другие анализы могут определить наиболее распространенные ИППП.
Быстро оценить состояние влагалищной среды можно, используя домашние вагинальные рН тесты CITOLAB™ pH от Фармаско. С помощью такого теста за 20 секунд можно определить отклонение кислотности влагалищной среды от нормального уровня (рН ≥ 4,7), что может быть симптомом вагинальной инфекции.
Диагностические тест-полоски для определения pH вагинальных выделений CITOLAB™ pH
Как говорилось выше, особенно опасно изменение кислотности вагинальной среды у беременных женщин. Благодаря благоприятным условиям болезнетворные микроорганизмы могут легко распространяться, попадать в матку и спровоцировать родовые схватки или вызвать преждевременное отхождение вод и преждевременные роды. Раннее выявление изменения рН влагалищных выделений с помощью теста позволяет своевременно выявить возникновение инфекции, провести лечение и уменьшить риск преждевременных родов. Именно поэтому так важно начать регулярное определение рН вагинальных выделений на ранних сроках беременности.
Берегите себя и будьте здоровы!
Подробнее о вагинальном pH тесте CITOLAB™ pH: https://pharmasco.com/ru/products-services/ekspres-testi/ginekologichni-testi/citolab-ph
Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
